Leserinnlegg: - FrP vil utføre aktiv dødshjelp på fastlegeordningen

Undertegnede er mangeårig fastlege og spesialist i allmennmedisin, og har i mange år vært tillitsvalgt på mange nivåer for Allmennlegeforeningen. I tillegg har jeg tatt en mastergrad i helseledelse og -administrasjon ved UiO, der temaet på masteroppgaven handlet om sviktende rekruttering til fastlegeordningen og hva de enkelte kommunene kan gjøre for å bedre denne. Således vil jeg hevde at jeg har meget godt kjennskap til dette temaet. Aktuelt har jeg av hensyn til meg selv og min familie tatt et års pause som fastlege for å jobbe som assisterende fylkeslege.

Fastlegene er grunnmuren i vårt offentlig finansierte helsevesen. Ordningen er billig, effektiv og av høy faglig kvalitet – og det kommer representanter fra hele verden for å la seg inspirere. Fastlegene behandler 90% av pasientene, men får under 10% av helsebudsjettet. I tillegg viser gjentatte forbrukerundersøkelser at fastlegene gjennomgående er den offentlige tjenesten, uansett bransje, som befolkningen er mest fornøyde med, kun overgått av bibliotekene. En velfungerende fastlegeordning er helt sentralt for å tilby befolkningen likeverdige helsetjenester – slik at ikke størrelsen på lommeboken avgjør hvor god helsehjelp du får.

Det skal være godt kjent for de fleste at fastlegeordningen er inne i sin verste krise siden den ble innført i 2001. Den mest vellykkede og soleklart mest populære offentlige helsereformen i nyere tid, er i ferd med å rakne. Dette har mangeartede årsaker, og har utviklet seg gradvis fra ca. 2012 til nå. Det sentrale er at fastlegenes arbeidsoppgaver og dermed arbeidstid har økt voldsomt, og en gjennomsnittlig norsk fastlege med 1100 pasienter på sin liste jobber nå 56 timer per uke – altså nesten 20 timer mer per uke enn normalarbeidstid. I tillegg er de fleste selvstendig næringsdrivende, og har dermed få sosiale rettigheter, som full lønn under sykdom, barns sykdom eller foreldrepermisjon. 

En eskalerende arbeidstid med få rettigheter og liten grad av trygghet er lite appellerende til nyutdannede leger, der 75% er kvinner i etableringsfasen. All forskning på feltet viser at kvinner i høyere grad enn menn prioriterer trygghet, forutsigbarhet og ønsker normale arbeidsuker. Kombinasjonen av at eldre mannlige leger byttes ut med yngre, ofte kvinnelige og at arbeidstiden har økt vesentlig er en meget farlig cocktail. I store deler av Norge er det rekrutteringskrise. Det nye er at krisen også rammer de større byene, som Kristiansand, Stavanger, Bergen, Trondheim og Tromsø. Selv her i Buskerud merkes krisen, der det er store utskiftninger og få søkere til fastlegehjemler helt ned til Øvre Eiker, og selv i Drammen er det færre søkere og færre kvalifiserte søkere enn for noen år siden.

Som tillitsvalgt har jeg på vegne av fastlegene kommet med flere konkrete forslag til hva kommunen kan gjøre for å lette presset på fastlegene – blant annet å øke basisgodtgjørelsen slik at fastlegene kunne redusere antallet pasienter på listen uten å bli for hardt straffet økonomisk for dette. Dette ville samtidig kreve flere fastleger. 

Kommuneadministrasjonen har toet sine hender og har ikke kommet med et eneste signifikant bidrag til å redde oss ut av krisen.

Det var derfor veldig gledelig da lederen i Helse- og omsorgskomiteen i Drammen Kommune, Hilde Hovengen fra FrP, inviterte meg til HSO-møte 2. april for å redegjøre for situasjonen til fastlegene i Drammen. Kommunen arrangerte også et møte med grasrotsopprøret «Trønderopprøret» i februar, som også i klartekst fortalte hvordan hverdagen for fastlegene hadde utviklet seg. En omfattende spørreundersøkelse med høy svarprosent blant Drammens fastleger viser at 76% av fastlegene synes det er vanskelig å kombinere jobb og privatliv, og hele 57% av fastlegene har vurdert å slutte pga. arbeidspress de siste 6 måneder.

Det var derfor med vantro jeg leste at den samme Hilde Hovengen sto smilende i avisen for en ukes tid siden sammen med Sylvi Listhaug og lederen for legevakta i Drammen og fortalte begeistret at de nå ville kjempe for å utvide åpningstidene til fastlegekontorene, slik at de kunne holde åpent etter kl 16.00 på hverdager samt i helgene. Dette skulle visstnok avlaste legevakta (som blant annet driftes av vaktpliktige fastleger).

Dette viser jo at FrP enten ikke har forstått noen ting av hva denne fastlegekrisen dreier seg om, eller at de med vitende og vilje ønsker at ordningen skal kollapse. Fastlegekontorene i Drammen er små bedrifter med 2 til 5 leger per kontor. Fastlegen er en person, ikke en institusjon. Dersom man skal ha kveldsåpne kontorer og helgeåpne kontorer for å avlaste legevakta, vil arbeidsbelastningen på allerede overbelastede fastleger øke noe voldsomt. Dette vil med stor grad av sikkerhet gi masseoppsigelser hos fastlegene, og kollaps av tjenesten. Det overrasker meg stort at FrP ikke selv skjønner dette.

Som siste spikeren i kisten har Drammen kommune nå nektet å bruke kommunale midler på utbygging av eksisterende legesentre for å gi plass til nye leger (på tross av flere konkrete henvendelser). Kommunen gidder ikke en gang å bruke penger på å opprette et nytt legesenter. De har nå utlyst 2 nullhjemler (fastleger uten pasienter) som kastes ut til ulvene og blir bedt om på egenhånd å starte et helt nytt legesenter fra scratch. Uten lokaler. Uten medisinsk utstyr. Uten helsesekretærer. Ingen inntekt, høye etableringskostnader og enorm risiko. Enormt mye arbeid for en ung lege som risikerer å ta seg vann over hodet.

I kommunalvalget stiller jeg som kandidat nr. 42 for Arbeiderpartiet. Jeg lover å bruke all min kunnskap og erfaring på å redde fastlegeordningen, og oppfordrer folk som er opptatt av en velfungerende og likeverdig offentlig helsetjeneste om å stemme på oss 9. september.

Godt valg.

Ole Henrik Krat Bjørkholt
Bystyrekandidat for Arbeiderpartiet